Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi - DERS KİTABI CEVAPLARI

Yeni Yayınlar

Mayıs 19, 2018

Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Edit
 DERS KİTABI CEVAPLARINA BURADAN ULAŞABİLİRSİNİZ! 

Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi
Karaciğer yetmezliği birçok nedenle ortaya çıkabilir. Bu yüzden tedavinin başarılı olması için önce altta yatan nedenin teşhis edilmesi ve iyileştirilmesi gerekir.


Karaciğer Yetmezliği Belirtileri
Karaciğer yetmezliği olan kişilerde genellikle sarılık, karın iltihabı, hepatik koma görülür. Genel sağlık durumunda düşüş vardır:

Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi
Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Sarılık belirtileri: Deride sararma. Göz beyazında sararma.
Karın iltihabı belirtileri: Karında su toplanması, şişme.
Hepatik koma belirtileri: Bilinç bulanıklığı, sersemlik.
Çoğu kişide yorgunluk, hâlsizlik, bulantı, iştah kaybı gibi genel belirtiler görülür. Diğer olası belirtileri şu şekildedir:

Nefeste küflü-tatlı koku
Sağ üst karın ve civarında hassasiyet
Beyin ödemi, papilödem (göz diski ödemi), yüksek tansiyon, bradikardi (nabız düşüklüğü)
Morarma ve kanamaların normalden daha kolay görülmesi
Ani gelişen vakalarda birkaç gün içerisinde hayati tehlikenin söz konusu olması
Kan kusma, dışkıda kan
Yüksek nabız (taşikardi), düşük tansiyon
Nefes almada güçlük
Ensefalopati (Beyin hastalığı)
Tedavi edilmediği takdirde böbrek yetmezliği, karaciğer kanseri gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Karaciğer Yetmezliğinin Nedenleri
Karaciğer yetmezliği ile sonuçlanabilecek çok sayıda hastalık, çevresel koşullar ve sağlık durumları vardır. En sık karşılaşılan nedenleri sıralıyoruz:

1) Toksinler
Vücutta ve karaciğerde biriken toksik madde miktarı çok artarsa, karaciğer bu durumu idare edememeye başlar. Aşağıda verilen sıkça karşılaşılan nedenlerle zehir etkisi ortaya çıkarsa karaciğer yetmezliği kaçınılmaz olabilir:

Sürekli alkol kullanımı
Parasetamol zehirlenmesi: Bu durum alkol bağımlılarında diğer insanlara göre çok daha hafif oranlarda bile karaciğer yetmezliğine neden olabilir.
Bazı ilaçlar:
Siprofloksazin, nitrofurantoin
Co-amoxiclav, halotan
Doksisiklin, statinler
Eritromisin, siklofosfamid
İzoniyazid, metrokreksat
Altın
Disulfiram, flutamide
Karaciğer yetmezliğine neden olabilecek ilaç ve etken madde listesi çok daha uzundur. Burada prostat, kanser tedavisi gibi sıkça karşılaşılan durumlarda yaygın olarak kullanılan bir liste verdik.

Zehirli mantar, karbon tetraklorür gibi organik çözücüler içeren kimyasallar, fosfor, arsenik gibi maddelere maruz kalmak
Bitkisel karışımlar, bitkisel çözümler
Ekstazi, kokain gibi uyuşturucu maddeler
Reye Sendromu
2) İltihaplar
Bazı virüsler karaciğer iltihabına neden olur. Bu durum tedavi edilmediğinde ilerleyen bir süreç izler, iltihaplı karaciğer dokuları sağlıklı olanların yerine geçmeye başlar. Karaciğer fonksiyonları zayıflar, siroz riski artar. Son durumda karaciğer yetmezliği görülür. Bu duruma yol açan bazı iltihaplar şunlardır:

Viral hepatit
Adenovirüs (üst solunum yolları iltihabına neden olan virüs grubu)
Epstein-Barr virüsü
Sitomegalovirüs (tükürük bezlerine hücum eden bir tür herpes virüsü)
Viral kanamalı ateşi
3) Bazı Hastalıklar
Karaciğer yetmezliği aşağıdaki hastalıkların bir belirtisi veya evirilmiş hali olabilir:

Hepatosellüler karsinom: Bir tür karaciğer kanseri
Metastatik (yayılan) karsinom
Wilson Hastalığı: Karaciğerde aşırı bakır birikmesi ile oluşan kalıtsal bir hastalık
Fruktoz intoleransı
Alfa-1-antitripsin eksikliği
Galaktozemi: Kanda şeker birikmesi. Galaktoz şekerini parçalayarak glikoz şekerine çevirmesi beklenen enzimlerin eksikliği veya yetersizliği ile ortaya çıkar
Hamilelikte ortaya çıkan karaciğerde yağ birikmesi hastalığı
İskemi (kan dolaşımı yetersizliği)
Budd-Chiari Sendromu (karaciğer damarlarından kan sızması)
Otoimmun (vücudun kendinden kaynaklanan, genellikle kalıtsal) karaciğer hastalıkları (otoimmun hepatit gibi)
Kistik Fibroz: Karaciğer, akciğer ve diğer organlarda mukus birikmesi ile ortaya çıkan hastalık
Hemokromatoz: Vücudun fazla miktarda demir emmesi ile oluşan bir hastalık
4) Diğer Nedenler
Karaciğer yetmezliği riskini artıran diğer etkenler şunlardır:

Yetersiz ve dengesiz beslenme
Koroner kalp rahatsızlıkları
Şeker hastalığı
Kanda yüksek kolesterol ve trigliserid seviyesi
Uzun vadeli kortikosteroid tedavileri
Karaciğer Yetmezliği Tedavisi
Karaciğer yetmezliğine neden olan hastalık veya durum teşhis edilip, onun tedavisi de yapılmalıdır. Karaciğer yetmezliği tedavisi şunları içerir:

1) İlaç Tedavisi
Karaciğer yetmezliğinde kullanılan ilaçlar aşağıdaki amaçlara hizmet eder:

Beyinde biriken fazla sıvıyı yok ederek kafa içi basıncını azaltmak
Vücut iltihaplarını atmak
Kanın pıhtı atmasının ve ciddi kanamaların önüne geçmek
Zehirlenmelere karşı panzehir etkisi beklemek
Kullanılan bazı ilaçları ve özellikleri şöyledir:

Ursodiol (Ursodeoksikolik Asit):

Safra akışını hızlandırır
Hepatik hücre ölümünü engeller
Bağışıklık sitemi ile ilgili iltihabı azaltır
Oksidasyon hasarını azaltır
E Vitamini:

Zehir etkisi gösteren toksinleri temizler
SAMe (S-Adenozil-L-metiyonin), Meryemanadikeni (Silymarin), Denamarin:

Oksidasyon hasarını azaltırlar.
Karaciğer koruyucularıdır.
Ciddi yan etkileri yoktur.
Sukralfat:

Mide ülserini tedavi etmek için kullanılan sindirim sistemi koruyucusudur.
Aç karnına kullanılır.
Kabızlığa neden olabilir.
K Vitamini:

Kanın sağlıklı pıhtılaşması için gereklidir.
Ciddi yan etkileri yoktur.
Metronidazol:

Karaciğerdeki bakteri iltihabını gidermek için kullanılan bir tür antibiyotiktir.
Sinir sisteminde zehirlenme, uyuşukluk, kusma, kriz, depresyon, baş dönmesi gibi yan etkileri görülebilir.
Prednizone:

Hepatit tedavisinde kullanılır.
Tedavi aniden kesilirse hayati tehlike baş gösterebilir.
Aşırı kilo almak, susuzluk, ishal, mide ülseri, kanın pıhtı atma ihtimalinde artış gibi yan etkileri görülebilir.
D-penisilamin:

Bakır zehirlenmesinin panzehiridir.
2) Destekleyici Tedaviler
Karaciğer yetmezliğinde genel sağlık seviyesi yükseltilmeli, vücudun bağışıklık sistemi güçlendirilmelidir. Bu amaçla gıda ve sıvı desteği verilir. Hastanın yemek yiyemediği durumlarda gıda tüpleri kullanılabilir. Şiddetli vakalarda direk damar içi gıda desteği sağlayan serumlar kullanılabilir.

3) Karaciğer Nakli

Karaciğerde geri döndürülemez hasar oluştuğunda karaciğer nakli gerekir. Karaciğer yetmezliği vakalarının yarısında karaciğer nakli zorunlu hale gelmektedir. Aşağıdaki koşullara göre öncelikli tedavi olup olmadığına karar verilir:

Karaciğer yetmezliğine neden olan hususun tespit edilememesi
Beyin hasarının miktarı
Nakil sonrası olası beyin hasarı miktarı
Gönüllülük, doku uyumu
Hasta nakil sırasını etkileyen hususlar (hasta sayısı, yaş, genel sağlık şartları, alkol ve sigara kullanımı vb.)

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder