Hipotiroidi Belirtileri ve Tedavisi

 DERS KİTABI CEVAPLARINA BURADAN ULAŞABİLİRSİNİZ! 

Hipotiroidi Belirtileri ve Tedavisi

Hipotiroidi, tiroid bezi yetmezliğidir. Başta yorgunluk olmak üzere birçok farklı belirtiye neden olarak yaşam kalitesini düşürebilir. Tedavisi yapay tiroid hormonları almaktır, bu tedavinin alternatifi yoktur.

 Hipotiroidi Belirtileri

Hipotiroidinin neden olduğu yaygın görülen belirtiler şunlardır:

Hipotiroidi Belirtileri ve Tedavisi

Yorgunluk

Soğuğa karşı dayanıksızlık

Kilo artışı

Kabızlık

Depresyon

Hareketlerin ve düşünce hızının yavaşlaması

Kas ağrıları, kaslarda zayıflık

İstemsiz kas kasılmaları

Cilt kuruluğu, döküntüler

Kolayca kırılan saç ve tırnaklar

Cinsel arzuda düşüş

El ve parmaklarda ağrı, uyuşma veya karıncalanma

Düzensiz veya ağır adet görmek

Hipotiroidinin yol açtığı belirtiler yavaş gelişir, dolayısıyla hasta kişi tıbbi bir sorunu olduğunun farkına yıllar boyunca varamayabilir. Kişide yaşına göre aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

Yaşlılarda hafıza zayıflığı, depresyon

Çocuklarda gelişim geriliği

Gençlerde ergenliğin erken görülmesi

Tedavi edilmeyen hipotiroidi ilerleyen dönemde aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

Seste kalınlaşma ve boğuklaşma

Yüzde şişkinlik

Kaşların incelmesi veya bir kısmının tamamen kaybolması

İşitme kaybı

Şiddetli kansızlık

Çoğu vaka, bu belirtiler ortaya çıkmadan önce tespit ve tedavi edilmektedir.

Hipotiroidi Neden Olur?

Temelde iki etken hipotiroidiye neden olur:

Tiroid bezlerinin verimsiz çalışması

Beyindeki hipotalamus bölgesinin veya hipofiz bezinin tiroid bezlerini yeterince uyaramaması

Aşağıdaki faktörler bu iki etkiden en az birini doğurarak hipotiroidiye yol açabilirler:

1) Haşimato Hastalığı

Haşimato hastalığı, hipotiroidinin en sık görülen nedenidir. Haşimato hastalığında vücudun bağışıklık sistemi hatalı hareket etmekte, sağlıklı tiroid bezi hücrelerine saldırmaktadır. Bu durum tiroid hormonunun yeterli miktarda üretilememesine yol açar.

2) Tiroid Bezi İltihabı

Tiroidit (tiroid bezi iltihabı), tiroid hormonunun kana karışmasına neden olur. Bu durum hipertiroidiye (tiroid hormonu fazlalığı) yol açar. Ancak 1-2 ay sonra durum tersine döner ve hipotiroidi ortaya çıkar. Aşağıdaki etkenler tiroid bezi iltihabına yol açabilir:

Virüs veya bakteri kaynaklı iltihaplar

Otoimmün (bağışıklık sisteminden kaynaklanan) hastalıklar

Hamilelik

3) Tiroid Bezi Ameliyatı

Birçok farklı hastalığın çaresi, tiroid bezlerinin tamamının veya bir kısmının alınması olabilmektedir. Hipertiroidi, guatr, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri gibi hastalıkları örnek verebiliriz. Bu durum tiroid hormonunda azalmaya ve hipotiroidiye neden olabilir.

Radyasyon tedavisi: Tiroid bezine uygulandığı zaman hipotiroidiye yol açabilir. Radyoaktif iyotla yapılan radyasyon tedavisi özellikle hipertiroidi vakalarında sık kullanılan bir yöntemdir.

4) Hipofiz Bezi Sorunları

Hipofiz bezi sağlıklı çalışmazsa tiroid bezi uyarılmaz ve yeterince tiroid üretmez. Aşağıdaki etkenler hipofiz bezinde bu etkiyi doğurabilir:

Hipofiz bezi tümörleri

Hipotalamus yakınında uygulanan ameliyatlar

Sheehan sendromu: Doğumda aşırı kanama nedeni ile düşen tansiyonun neden olabildiği hipofiz bezindeki doku kaybı

5) Diğer Nedenler

Bazı İlaçlar: Aşağıdaki ilaçlar tiroid hormonunun üretiminde azalmaya yol açabilir:

Amiodoron

İnterferon alfa

İnterlökin-2

Lityum

Tirozin kinaz inhibitörleri

İyot Dengesizliği: Tiroid hormonlarının üretimi için iyot mineraline ihtiyaç vardır. Vücut çok fazla veya çok az iyota maruz kalırsa hipotiroidi veya guatr gibi sorunlarla karşılaşılabilir.

Doğuştan Gelen Hipotiroidi: Bazı bebekler hipotiroidi ile doğabilir. Bu durum fiziksel ve zihinsel gelişim sorunlarına yol açabilir ancak erken tedavi bu sorunların önlenmesini sağlar.

Hipotiroidi Tedavisi

1) İlaç Tedavisi

Hipotiroidi vakalarının tamamına yakını levotiroksin adı verilen sentetik (yapay) tiroid hormonları ile tedavi edilir. Etkili ve güvenli bir çözümdür.

Birçok hastanın bu ilacı ömür boyu kullanması gerekmektedir.

İlaç kullanılmaya başladıktan sonraki en geç bir-iki hafta içinde hastalık belirtileri ortadan kaybolmaya başlar.

İdeal ilaç dozunun yakalanması için biraz süre gerekebilir. Sonrasında da olası değişimler için her yıl doktor kontrolüne gidilmesi gerekir.

Dikkat: Birçok farklı ilaç levotiroksin ile etkileşime girerek istenmeyen yan etkilere yol açabilir. Bu ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmalı, sağlıklı alternatifler sunulmasını sağlamalısınız. Bazı örnekleri şunlardır:

Kan sulandırıcılar

Trisiklik antidepresanlar

Kaygı bozukluğu ilaçları

Aspirin

Beta blokerler

İnsülin

Doğum kontrol hapları

Demir yetmezliği ilaçları

Magnezyum veya alüminyum içeren antiasitler

Bazı kanser ilaçları

Benzer şekilde ceviz, soya fasulyesi ve çok miktarda alınan diyet lifleri levotiroksin ile etkileşime geçebilir. Bu gıdaları tüketebilirsiniz, ancak ilacı kullanmadan (en az) birkaç saat önce veya sonra yemelisiniz.

En iyi yöntem, levotiroksin ilacının boş mideye bir bardak su ile alınmasıdır.

Yüksek lif oranlı besleniyorsanız ilacın dozunda bir miktar artış gerekebilir. Bu kararı doktorunuza bırakınız.

2) Fazla İyot Almayın

Çok fazla iyot almak otoimmün tepkiye neden olarak hipotiroidiyi kötüleştirebilir. Günlük iyot alımı 600 mikrogramı (mcg) geçmemelidir, mümkünse 150 mikrogram civarında tutulmalıdır.

Organik sütte organik olmayan süte göre daha az iyot bulunur.

Bir bardak sütte 56, bir porsiyon yoğurtta 154 mikrogram iyot vardır.

Bir porsiyon kurutulmuş deniz ürününde 4500 mikrogram gram iyot bulunur, tüketilmemelidir.

Bir porsiyon mezgitte 99 mikrogram iyot vardır.

Markasına göre değişmekle birlikte, 10 gram iyotlu tuzda ortalama 450 mikrogram iyot vardır.

Not: İyot eksikliğinin hipotiroidiye yol açabileceği doğrudur. Ancak Türkiye gibi iyotlu tuzların kullanıldığı gelişmiş ülkelerde bu ihtimal düşüktür. Yumurtadan süte, peynirden meyve ve sebzelere kadar birçok farklı gıdada iyot vardır. Yine de günlük tüketimin takibinin yapılmasında ve 150 mikrogramı bulmasına özen göstermekte fayda var.

 DERS VE ÇALIŞMA KİTABI CEVAPLARINA BURADAN ULAŞABİLİRSİNİZ